يوفر تأمين الحوادث الشخصية (POV) دعماً مالياً في حالة الإعاقة الدائمة أو الوفاة بعد حادث، بغض النظر عن من هو المسؤول. هذا يجعله إضافة قيمة إلى حزمة التأمين الخاصة بك في لايدن.
ما هو تأمين POV؟
تأمين الحوادث الشخصية هو نوع من التأمين بالمبالغ الثابتة الذي يقدم تعويضاً في حالة الإصابة الدائمة أو الوفاة الناتجة عن حادث. بخلاف تأمين المسؤولية، لا تلعب مسألة الخطأ هنا أي دور.
POV مقابل تأمين الضرر
| الخاصية | POV (تأمين بالمبالغ الثابتة) | مطالبة الضرر |
|---|---|---|
| التعويض | نسبة ثابتة من المبلغ المؤمن عليه | تعويض الضرر الفعلي |
| الخطأ | لا تأثير | يجب إثبات الخطأ |
| خطأ الشخص نفسه | لا تخفيض | إمكانية خصم على التعويض |
| الإجراء | غالباً سريع وبسيط | طويل ومعقد |
ما الذي يغطيه تأمين POV؟
يشمل تأمين POV تغطيات متنوعة، كل منها مع شروط محددة للتعويض.
التغطيات الرئيسية
الإعاقة الدائمة
في حالة الإصابة الدائمة، تتلقى جزءاً من المبلغ المؤمن عليه، بناءً على جدول التقييم الجزئي (Gliedertaxe) أو فقدان الوظيفة:
- الإعاقة الكاملة: 100% من المبلغ
- فقدان ذراع: 70-75% من المبلغ
- فقدان ساق: 60-70% من المبلغ
- فقدان عين: 30-35% من المبلغ
- إصابة جزئية: بنسبة متناسبة
الوفاة الناتجة عن حادث
إذا حدث الوفاة خلال فترة محددة (غالباً 1-3 سنوات) بعد الحادث، يتم دفع المبلغ المؤمن عليه إلى الورثة.
تغطيات إضافية
تقدم العديد من التأمينات خيارات إضافية:
- تكاليف العلاج الطبي
- تعويض يومي عند الإقامة في المستشفى
- تكاليف الأسنان بعد الحادث
- التدخلات التجميلية
متى يتم دفع تعويض POV؟
تحدد شروط البوليصة ما يُعتبر "حادثاً" ومتى لك الحق في التعويض.
تعريف الحادث
يُعتبر الحادث حدثاً غير متوقع ومفاجئ من الخارج يؤدي إلى إصابة مثبتة طبياً.
النزاعات المحتملة
| الحالة | غالباً مغطاة | غالباً غير مغطاة |
|---|---|---|
| حادث مروري | ✓ | |
| إصابة رياضية | ✓ (إذا كانت مفاجئة) | التآكل المزمن |
| سقوط من ارتفاع | ✓ | |
| نوبة قلبية | ✓ (ليس حادثاً) | |
| آلام الظهر | ✓ (غالباً تنكسي) |
كيف يتم تحديد الإعاقة؟
يعتمد التعويض على نسبة الإعاقة الدائمة المحددة.
الفحص الطبي
يقيم طبيب مستقل درجة الإعاقة، عادةً بعد 1-2 سنوات عندما تكون الحالة الطبية مستقرة.
معايير التقييم
- جدول التقييم الجزئي (Gliedertaxe): نسب ثابتة لكل جزء من الجسم
- فقدان الوظيفة: تقييم القيود الوظيفية
- إرشادات AMA: المعيار العالمي لتقييم الإعاقة
POV والأضرار الجسدية في لايدن
يتميز التعويض عبر POV بأنه منفصل عن أي مطالبة ضرر محتملة ضد الطرف المسؤول.
دمج المطالبات
في لايدن، يمكنك الحصول على تعويض POV وتعويض ضرر في الوقت نفسه. لا يتم تسوية هذين مع بعضهما البعض.
نصائح بشأن مطالبات POV
- أبلغ عن الحادث لشركة التأمين في أقرب وقت ممكن
- احتفظ بجميع السجلات الطبية ذات الصلة
- تقدم بالمطالبة في الوقت المناسب لتجنب السقوط بالتقادم
- تحقق من نسبة الإعاقة المحددة في حال الشك
- فكر في الجمع بين مطالبة مسؤولية
المساعدة في لايدن
للحصول على دعم قانوني، يمكنك اللجوء إلى المكتب القانوني في لايدن في Stationsweg 46. كما تعالج محكمة لاهاي، فرع لايدن، القضايا المتعلقة بنزاعات التأمين.