В Нидерландия всеки трябва да сключи базово здравно осигуряване. Това осигуряване предоставя покритие за основна медицинска помощ и има еднаква съдържателна основа при всяка застрахователна компания.
Коя помощ попада под базовото осигуряване?
Базовото осигуряване включва възстановяване на разноси за различни видове помощ, като:
- Посещения при общопрактикуващ лекар (без собствен дял)
- Лечения в болница и специализирана помощ
- Лекарства (ако са в списъка за възстановяване)
- Психологична помощ (основна и специализирана GGZ)
- Помощ при бременност и следродилна грижа
- Помагала за медицински цели
- Физиотерапия (от 21-вата сесия)
- Скорая помощ и спешна грижа
Собствен дял през 2024 г.
За 2024 г. задължителният собствен дял възлиза на € 385 годишно. Това означава, че първите € 385 от разходите за здравна помощ заплащате сами, с изключение на посещения при общопрактикуващ лекар, акушерска помощ и някои други категории.
Какво не се покрива от базовото осигуряване?
- Зъболекарска помощ за възрастни (с изключение на специфични случаи)
- Първите 20 физиотерапевтични лечения
- Алтернативни методи на лечение
- Корекция на зрението (на очила или лещи)
- Естетични операции
Разходи за базовото осигуряване
Месечният премиум за базовото осигуряване варира по доставчици:
- Среден премиум през 2024 г.: между € 140 и € 160
- Naturapolis: по-ниски разходи, ограничен избор на доставчици на помощ
- Restitutiepolis: по-висок премиум, по-голяма свобода във избора
Често задавани въпроси за здравните осигуровки в Лайден
Задължително ли е базовото осигуряване, дори ако нямам нужда от помощ?
Да, всеки, който живее или работи в Нидерландия, трябва да има базово осигуряване. Не е разрешено да сте без осигуряване.
Може ли застраховател да ме откаже за базово осигуряване?
Не, застрахователите са задължени да приемат всеки за базово осигуряване, независимо от здравословни проблеми.
Кога мога да сменя застрахователя си?
Можете да смените ежегодно. Расторгнете текущата полица преди 1 януари и сключете нова най-късно до 1 февруари.
Допълнителни въпроси и отговори
Какво става, ако не платя премиума си навреме?
Първо получавате напомняне от застрахователя. Ако плащането се забави, следва увещание с допълнителни разходи. В крайна сметка CAK може да събере премиума чрез възмездие от заплата или изплата, и рискувате глоба до € 438 (2024 г.). Платете навреме, за да избегнете проблеми.
Мога ли да коригирам собствения си дял?
Стандартен собствен дял е € 385 (2024 г.), но можете доброволно да го увеличите до € 885 за по-нисък премиум. Намаляване под € 385 не е възможно. Това е разумно само ако очаквате малко помощ и имате финансови резерви.
Възстановява ли се физиотерапията за деца?
Да, за деца под 18 години първите 20 физиотерапевтични лечения годишно се покриват напълно. От 21-ото лечение се прилага собствен дял. За възрастни възстановяването започва от 21-ото лечение при хронични заболявания.
Как да намеря правилното здравно осигуряване в Лайден?
Сравнете премиуми, покрития и условия на полиците на различни застрахователи. Naturapolis е по-евтино с по-малко избор, докато restitutiepolis е по-скъпо, но предлага повече свобода. Обмислете допълнителни пакети за извънредна помощ като зъболекарски лечения. Използвайте инструменти като Independer за преглед.
Какво да правя, ако застрахователят ми не плати сметка?
Проверете дали лечението попада под базовото покритие. При отказ поисквайте писмена обяснение и подайте възражение в 6 седмици. За помощ се свържете с Zorginstituut Nederland.
Мога ли да променя осигуряването си по време на годината?
Смяна обикновено е възможна само около новата година (расторговане преди 1 януари, ново сключване преди 1 февруари). Изключения са преместване в чужбина, смърт или навършване на 18 години (сключете собствена полица в 4-месечен срок).
Каква е разликата между natura- и restitutiepolis?
Naturapolis възстановява само помощ при договорени доставчици и е по-евтино. Restitutiepolis предлага свободен избор на доставчици срещу по-висок премиум.
Юридическа подкрепа в Лайден: За въпроси относно здравни осигуровки или спорове се обърнете към Juridisch Loket Leiden (Stationsweg 46) или Rechtbank Den Haag, локация Лайден.