Застрахователите поставят силен акцент върху предотвратяването на измами при претенции за щети от телесни увреждания. Това засяга както честните, така и нечестните претенденти. Открийте вашите права и функционирането на разследванията за измами в Лайден.
Какво представлява измамата при щети от телесни увреждания?
Измамата при щети от телесни увреждания може да се прояви по множество начини.
Видове измами
| Тип | Пример | Сериозност |
|---|---|---|
| Цялостно измислени претенции | Претендиране на измислен инцидент | Много сериозна |
| Преувеличаване на щетите | Представяне на оплакванията като по-тежки | Умерена до тежка |
| Неправилна информация | Скриване на предишни заболявания | Умерена |
| Подаване на множество претенции | Претендиране на една и съща щета два пъти | Сериозна |
| Манипулирани доказателства | Измислени медицински документи | Екстремно сериозна |
Как работи разследването за измами?
Ако застрахователят подозира измама, може да се започне разследване.
Видове разследвания
Анализ на досието
Проверка на подадените документи, сравнение с предишни претенции и проверка на последователността в изявленията.
Онлайн разследване чрез социални мрежи
Преглед на публични профили в платформи като Instagram и LinkedIn за откриване на несъответствия с заявените ограничения.
Разследване от детективи
Наблюдение от външно бюро, разрешено само при ясни сигнали за измама.
Медицинска проверка
Допълнително медицинско изследване за потвърждаване на верността на оплакванията.
Вашите права по време на разследване
Дори при подозрение за измама запазвате определени права.
Съществени права
- Получаване на информация за разследването след приключването му
- Пропорционалност: разследването трябва да е съобразено със подозрението
- Защита на поверителността: ограничения на границите на разследването
- Право на възражение: възможност да реагирате на заключенията
Какви са последствията от измамата?
Извършването на измама може да има сериозни последствия.
Потенциални последствия
| Последствие | Обяснение |
|---|---|
| Отхвърляне на претенцията | Цялата претенция се отхвърля |
| Възстановяване | Изплатените суми трябва да бъдат върнати |
| Регистрация за измама | Вписване в база данни за измами |
| Решаване на полиси | Всички застраховки могат да бъдат прекратени |
| Наказателно преследване | Водене на дело при тежка измама |
| Разходи за разследване | Разходите за разследването се възстановяват |
Системи за регистрация на измами
Застрахователите водят регистър на измамниците в централизирани бази данни.
Видове регистри
- Intern Incidentenregister: регистрация в застрахователната компания
- EVR: Extern Verwijzingsregister (споделен с други застрахователи)
- FISH: Fraude Informatie Systeem Holland
Въздействие на регистрацията
- Склучването на нови застраховки става трудно
- Регистрацията може да остане до 8 години
- Право на достъп и възражение срещу регистрацията
Неправомерно подозрение за измама
Някой пъти човек бива неправомерно обвиняван в измама.
Какво можете да направите?
- Свържете се незабавно с опитен адвокат
- Сътрудничете в разследването, за да избегнете подозрения
- Предоставете доказателства за невинността си
- Подайте жалба при неправомерни обвинения
- Изисквайте обезщетение при неправомерно подозрение
Предотвратяване на недоразумения
Много предполагаеми случаи на измами възникват поради недоразумения или невежество.
Практически съвети
- Бъдете честни относно оплакванията и ограниченията си
- Споменете и положителни развития или добри дни
- Не крийте предишна медицинска история
- Предавайте исканите данни бързо и пълно
- Оставете представител на интересите да управлява комуникацията ви
Помощ в Лайден
За правна подкрепа в Лайден можете да се обърнете към:
- Rechtbank Den Haag, Locatie Leiden
- Juridisch Loket Leiden: Stationsweg 46, Leiden