In Nederland moet iedereen een basisverzekering voor zorg afsluiten. Deze verzekering biedt dekking voor essentiële medische zorg en heeft bij elke verzekeraar dezelfde inhoudelijke basis.
Welke zorg valt onder de basisverzekering?
De basisverzekering omvat vergoeding voor diverse zorgvormen, zoals:
- Bezoeken aan de huisarts (geen eigen risico)
- Behandelingen in het ziekenhuis en specialistische zorg
- Medicijnen (indien op de vergoedingslijst)
- Psychologische hulp (basis en gespecialiseerde GGZ)
- Zwangerschapszorg en kraamzorg
- Hulpmiddelen voor medische doeleinden
- Fysiotherapie (vanaf de 21e sessie)
- Ambulancediensten en acute zorg
Eigen risico in 2024
Voor 2024 bedraagt het verplichte eigen risico € 385 per jaar. Dit houdt in dat je de eerste € 385 aan zorgkosten zelf moet betalen, met uitzondering van huisartsbezoeken, verloskundige zorg en enkele andere categorieën.
Wat wordt niet gedekt door de basisverzekering?
- Tandheelkundige zorg voor volwassenen (behalve specifieke uitzonderingen)
- De eerste 20 fysiotherapiebehandelingen
- Alternatieve behandelmethoden
- Correctie van zicht (brillen of lenzen)
- Esthetische operaties
Kosten van de basisverzekering
De maandelijkse premie voor de basisverzekering verschilt per aanbieder:
- Gemiddelde premie in 2024: tussen € 140 en € 160
- Naturapolis: lagere kosten, beperkte keuze in zorgaanbieders
- Restitutiepolis: hogere premie, meer vrijheid in keuze
Veelgestelde vragen over zorgverzekeringen in Leiden
Is een basisverzekering verplicht, ook als ik geen zorg nodig heb?
Ja, iedereen die in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering hebben. Het is niet toegestaan om onverzekerd te zijn.
Kan een verzekeraar mij afwijzen voor een basisverzekering?
Nee, verzekeraars zijn verplicht om iedereen te accepteren voor de basisverzekering, ongeacht gezondheidsproblemen.
Wanneer kan ik van verzekeraar wisselen?
Je kunt jaarlijks overstappen. Zeg je huidige polis op vóór 1 januari en sluit uiterlijk 1 februari een nieuwe verzekering af.
Extra vragen en antwoorden
Wat als ik mijn premie niet op tijd betaal?
Bij niet betalen ontvang je eerst een herinnering van de verzekeraar. Blijft betaling uit, dan volgt een aanmaning met extra kosten. Uiteindelijk kan het CAK de premie innen via loonbeslag of uitkering, en riskeer je een boete tot € 438 (2024). Betaal dus tijdig om problemen te vermijden.
Kan ik mijn eigen risico aanpassen?
Het standaard eigen risico is € 385 (2024), maar je kunt dit vrijwillig verhogen tot € 885 voor een lagere premie. Verlagen onder € 385 is niet mogelijk. Dit is alleen verstandig als je weinig zorg verwacht en financiële reserves hebt.
Wordt fysiotherapie voor kinderen vergoed?
Ja, voor kinderen onder 18 jaar worden de eerste 20 fysiotherapiebehandelingen per jaar volledig gedekt. Vanaf de 21e behandeling geldt het eigen risico. Voor volwassenen start vergoeding pas vanaf de 21e behandeling bij chronische aandoeningen.
Hoe vind ik de juiste zorgverzekering in Leiden?
Vergelijk premies, dekkingen en polisvoorwaarden van verschillende verzekeraars. Een naturapolis is goedkoper met minder keuze, terwijl een restitutiepolis duurder is maar meer vrijheid biedt. Overweeg aanvullende pakketten voor extra zorg zoals tandartsbehandelingen. Gebruik tools zoals Independer voor een overzicht.
Wat te doen als mijn verzekeraar een rekening niet betaalt?
Controleer of de behandeling onder de basisdekking valt. Vraag bij afwijzing een schriftelijke uitleg en maak binnen 6 weken bezwaar. Voor hulp kun je contact opnemen met het Zorginstituut Nederland.
Kan ik tussentijds mijn verzekering wijzigen?
Overstappen kan normaal alleen rond de jaarwisseling (opzeggen vóór 1 januari, nieuw afsluiten vóór 1 februari). Uitzonderingen zijn verhuizing naar het buitenland, overlijden of het bereiken van de 18-jarige leeftijd (binnen 4 maanden een eigen polis afsluiten).
Wat is het verschil tussen natura- en restitutiepolis?
Een naturapolis vergoedt alleen zorg bij gecontracteerde aanbieders en is goedkoper. Een restitutiepolis biedt vrije keuze in zorgverleners tegen een hogere premie.
Juridische ondersteuning in Leiden: Voor vragen over zorgverzekeringen of geschillen kun je terecht bij het Juridisch Loket Leiden (Stationsweg 46) of de Rechtbank Den Haag, locatie Leiden.