Verzekeraars zetten sterk in op het tegengaan van fraude bij letselschadeclaims. Dit raakt zowel eerlijke als oneerlijke claimanten. Ontdek uw rechten en de werking van fraudeonderzoeken in Leiden.
Wat houdt letselschadefraude in?
Letselschadefraude kan op meerdere manieren voorkomen.
Soorten fraude
| Type | Voorbeeld | Seriousness |
|---|---|---|
| Volledig verzonnen claims | Een nepongeval claimen | Zeer ernstig |
| Overdrijving van schade | Klachten zwaarder voorstellen | Matig tot zwaar |
| Onjuiste informatie | Verbergen van eerdere aandoeningen | Matig |
| Meerdere claims indienen | Dezelfde schade dubbel claimen | Ernstig |
| Gemanipuleerd bewijs | Verzonnen medische documenten | Extreem ernstig |
Hoe werkt fraudeonderzoek?
Als een verzekeraar fraude vermoedt, kan een onderzoek worden gestart.
Typen onderzoek
Analyse van dossier
Controle van ingediende documenten, vergelijking met voorgaande claims en het checken van consistentie in verklaringen.
Online onderzoek via sociale media
Het bekijken van openbare accounts op platforms zoals Instagram en LinkedIn om discrepanties met geclaimde beperkingen te vinden.
Onderzoek door detectives
Observatie door een extern bureau, enkel toegestaan bij duidelijke fraudesignalen.
Medische controle
Extra medisch onderzoek om de juistheid van klachten te bevestigen.
Uw rechten tijdens een onderzoek
Zelfs bij verdenking van fraude behoudt u bepaalde rechten.
Essentiële rechten
- Informatie over het onderzoek achteraf ontvangen
- Evenredigheid: het onderzoek moet passend zijn bij de verdenking
- Privacybescherming: beperkingen aan onderzoeksgrenzen
- Recht op weerwoord: mogelijkheid om te reageren op conclusies
Wat zijn de gevolgen van fraude?
Het plegen van fraude kan ernstige consequenties hebben.
Potentiële consequenties
| Gevolg | Uitleg |
|---|---|
| Claimafwijzing | De hele claim wordt geweigerd |
| Terugbetaling | Uitgekeerde bedragen moeten worden terugbetaald |
| Frauderegistratie | Opname in een fraudedatabase |
| Opzegging polissen | Alle verzekeringen kunnen worden beëindigd |
| Strafrechtelijke actie | Vervolging bij zware fraude |
| Onderzoekskosten | Kosten van het onderzoek worden verhaald |
Frauderegistratiesystemen
Verzekeraars houden fraudeurs bij in centrale databases.
Soorten registers
- Intern Incidentenregister: registratie binnen de verzekeringsmaatschappij
- EVR: Extern Verwijzingsregister (gedeeld met andere verzekeraars)
- FISH: Fraude Informatie Systeem Holland
Impact van registratie
- Het afsluiten van nieuwe verzekeringen wordt lastig
- Registratie kan tot 8 jaar blijven staan
- Recht op inzage en bezwaar tegen registratie
Onterechte verdenking van fraude
Soms wordt iemand onterecht beschuldigd van fraude.
Wat kunt u doen?
- Neem direct contact op met een ervaren advocaat
- Werk mee aan het onderzoek om verdenking te vermijden
- Lever bewijs om uw onschuld aan te tonen
- Dien een klacht in bij onterechte beschuldigingen
- Eis schadevergoeding bij onrechtmatige verdenking
Misverstanden voorkomen
Veel vermeende fraudegevallen ontstaan door miscommunicatie of onwetendheid.
Praktische tips
- Blijf eerlijk over uw klachten en beperkingen
- Vermeld ook positieve ontwikkelingen of goede dagen
- Verberg geen eerdere medische geschiedenis
- Geef gevraagde informatie snel en volledig door
- Laat een belangenbehartiger uw communicatie beheren
Hulp in Leiden
Voor juridische ondersteuning in Leiden kunt u terecht bij:
- Rechtbank Den Haag, Locatie Leiden
- Juridisch Loket Leiden: Stationsweg 46, Leiden