W Holandii każdy musi wykupić podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. To ubezpieczenie obejmuje ochronę dla niezbędnej opieki medycznej i ma taką samą podstawową zawartość u każdego ubezpieczyciela.
Jakie świadczenia obejmuje podstawowe ubezpieczenie?
Podstawowe ubezpieczenie obejmuje zwrot kosztów różnych form opieki, takich jak:
- Wizyty u lekarza rodzinnego (bez własnego ryzyka)
- Leczenie w szpitalu i specjalistyczna opieka
- Leki (jeśli znajdują się na liście refundowanej)
- Pomoc psychologiczna (podstawowa i specjalistyczna GGZ)
- Opieka okołoporodowa i opieka poporodowa
- Środki pomocnicze na cele medyczne
- Fizjoterapia (od 21. sesji)
- Usługi pogotowia ratunkowego i opieka pilna
Własne ryzyko w 2024 roku
W 2024 roku obowiązkowe własne ryzyko wynosi 385 € rocznie. Oznacza to, że pierwsze 385 € kosztów opieki medycznej musisz pokryć samodzielnie, z wyjątkiem wizyt u lekarza rodzinnego, opieki porodowej i kilku innych kategorii.
Co nie jest objęte podstawowym ubezpieczeniem?
- Stomatologia dla dorosłych (z wyjątkiem określonych wyjątków)
- Pierwsze 20 zabiegów fizjoterapii
- Metody leczenia alternatywnego
- Korekcja wzroku (okulary lub soczewki)
- Operacje estetyczne
Koszty podstawowego ubezpieczenia
Miesięczna składka za podstawowe ubezpieczenie różni się w zależności od ubezpieczyciela:
- Średnia składka w 2024 roku: między 140 € a 160 €
- Polisa natura: niższe koszty, ograniczony wybór dostawców opieki
- Polisa restytucyjna: wyższa składka, większa swoboda wyboru
Często zadawane pytania dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych w Leiden
Czy podstawowe ubezpieczenie jest obowiązkowe, nawet jeśli nie potrzebuję opieki?
Tak, każdy, kto mieszka lub pracuje w Holandii, musi mieć podstawowe ubezpieczenie. Nie wolno być nieubezpieczonym.
Czy ubezpieczyciel może odmówić mi podstawowego ubezpieczenia?
Nie, ubezpieczyciele są zobowiązani zaakceptować każdego na podstawowe ubezpieczenie, niezależnie od problemów zdrowotnych.
Kiedy mogę zmienić ubezpieczyciela?
Możesz zmieniać ubezpieczyciela raz w roku. Wypowiedz obecną polisę przed 1 stycznia i zawrzyj nową najpóźniej do 1 lutego.
Dodatkowe pytania i odpowiedzi
Co się stanie, jeśli nie zapłacę składki na czas?
Najpierw otrzymasz przypomnienie od ubezpieczyciela. Jeśli płatność nadal nie nastąpi, zostanie wysłane wezwanie do zapłaty z dodatkowymi kosztami. Ostatecznie CAK może ściągnąć składkę poprzez potrącenie z wynagrodzenia lub świadczenia, a ryzykujesz karę do 438 € (2024). Płać więc na czas, aby uniknąć problemów.
Czy mogę dostosować swoje własne ryzyko?
Standardowe własne ryzyko wynosi 385 € (2024), ale możesz je dobrowolnie zwiększyć do 885 € w celu obniżenia składki. Obniżenie poniżej 385 € nie jest możliwe. Ma to sens tylko wtedy, gdy oczekujesz mało opieki i masz rezerwy finansowe.
Czy fizjoterapia dla dzieci jest refundowana?
Tak, dla dzieci poniżej 18. roku życia pierwsze 20 zabiegów fizjoterapii rocznie jest w pełni pokrywane. Od 21. zabiegu obowiązuje własne ryzyko. Dla dorosłych zwrot zaczyna się dopiero od 21. zabiegu w przypadku przewlekłych schorzeń.
Jak znaleźć odpowiednie ubezpieczenie zdrowotne w Leiden?
Porównaj składki, zakresy ochrony i warunki polis różnych ubezpieczycieli. Polisa natura jest tańsza z mniejszym wyborem, podczas gdy polisa restytucyjna jest droższa, ale oferuje większą swobodę. Rozważ dodatkowe pakiety na ekstra opiekę, taką jak leczenie stomatologiczne. Użyj narzędzi takich jak Independer do przeglądu.
Co zrobić, jeśli mój ubezpieczyciel nie zapłaci rachunku?
Sprawdź, czy leczenie podlega podstawowemu zakresowi ochrony. W przypadku odmowy poproś o pisemne wyjaśnienie i złóż sprzeciw w ciągu 6 tygodni. W sprawie pomocy skontaktuj się z Zorginstituut Nederland.
Czy mogę zmienić ubezpieczenie w trakcie roku?
Zmiana jest normalnie możliwa tylko wokół zmiany roku (wypowiedzenie przed 1 stycznia, zawarcie nowej przed 1 lutego). Wyjątki to przeprowadzka za granicę, zgon lub osiągnięcie 18. roku życia (w ciągu 4 miesięcy zawarcie własnej polisy).
Jaka jest różnica między polisą natura a restytucyjną?
Polisa natura zwraca koszty tylko za opiekę u kontrahentów i jest tańsza. Polisa restytucyjna oferuje wolny wybór dostawców opieki za wyższą składkę.
Pomoc prawna w Leiden: W razie pytań dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych lub sporów możesz zwrócić się do Juridisch Loket Leiden (Stationsweg 46) lub Rechtbank Den Haag, oddział Leiden.